Диагностика пороков сердца

Врожденные пороки сердца – это отклонения в строении сердца, которые формируются в разные сроки беременности или в результате сохранения после рождения структур, имеющихся у плода в норме (сюда относятся открытый артериальный проток, открытое овальное окно).  В целом, 1% детей во всем мире рождается с пороками сердца различной степени тяжести. Многие пороки, ранее считавшиеся несовместимыми с жизнью, при своевременной диагностике и соответствующем лечении, не мешают ребенку полноценно жить и развиваться.

 Диагностика пороков сердца у детей в Германии  в большинстве случаев начинается еще во внутриутробном периоде развития плода. В большинстве случаев порок удается выявить или заподозрить еще при дородовой диагностике, в основном – методом фетальной эхокардиографии, которая позволяет уже на 18-22 неделях беременности с помощью УЗИ-аппаратов высокого разрешения увидеть основные структуры развивающегося сердца и главные сосуды. Это позволяет предоставить будущей маме всестороннюю консультацию о плане наблюдения и возможных путях коррекции имеющихся отклонений. Рождение ребенка с врожденным пороком сердца в специализированном перинатальном учреждении, с участием квалифицированных неонатологов и возможностью немедленного осмотра детским кардиологом и кардиохирургом, значительно улучшает прогноз и позволяет, при необходимости, провести жизнеспасающие вмешательства (например, инвазивная процедура Рашкинда, внутривенное введение препарата вазопростан) уже в первые часы жизни.

Если по каким-либо причинам порок сердца не был выявлен до рождения, то заподозрить его у ребенка возможно при возникновении одного или нескольких симптомов:

• Цианоз (синеватый оттенок) или неестественная бледность, в покое или при плаче, кормлении;
• Вялость, отсутствие естественной для возраста ребенка активности, отставание в росте и развитии;
• Одышка, постоянная или приступами;
• Затруднение нормального кормления.

При плановом патронаже или при обращении на консультацию врач может выявить отклонения частоты пульса или артериального давления, шумы в сердце, хрипы в легких при их выслушивании и отклонения в различных показателях развития. Все это требует направления на подробное кардиологическое обследование ребенка, что включает в себя:

• Электрокардиографию
• Эхокардиографию, позволяющую в различных режимах и проекциях рассмотреть и измерить анатомические структуры сердца,  с дуплексной сонографией, дающей возможность оценить потоки крови в сердце и главных сосудах

При необходимости получения дополнительной информации о строении и функции прилежащих к сердцу структур, подозрении на наличие пороков развития других органов грудной и брюшной полости применяется компьютерная томография

Наиболее полно исследовать внутрисердечную гемодинамику, а также сосуды легких и коронарные сосуды позволяет инвазивное катетерное исследование – диагностическая ангиография. Нередко она сочетается в один сеанс с лечебными вмешательствами (атриосептотомия, закрытие дефектов оклюдерами, стентирование сосудов).

Диагностика пороков сердца у детей в Германии позволяет своевременно установить точный диагноз и провести необходимое лечение у детских кардиологов и, при необходимости, у кардиохирургов.

Клиники детской кардиологии в Германии используют оборудование и лечебно-диагностические технологии самого последнего поколения, что позволяет своевременно оказать помощь детям с врожденными пороками сердца и сосудов, сохранить им жизнь и здоровье, а также обеспечить гармоничное физическое развитие, наравне со сверстниками, и здоровую долгую жизнь.