Хронический бериллиоз в Германии →

При попадании в организм, бериллий может замещать магний в важных биологически активных молекулах, нарушая их действие. По иммунологической теории, комплексы бериллия с собственными белками организма вызывают аутосенсибилизацию.

В редких случаях этот высокотоксичный металл вызывает острое отравление, чаще развиваются симптомы хронического бериллиоза, которые могут проявляться даже спустя много лет после контакта. Хронический бериллиоз может протекать с преимущественным образованием гранулем или с преобладанием пневмофиброза и эмфиземы легких.

Клиническая картина очень схожа с таковой при саркоидозе легких, различить эти два заболевания помогает тщательный сбор анамнеза и специфический тест на гиперреактивность к бериллию. Внелегочные проявления бериллиоза включают потерю веса, цианоз, желудочно-кишечные проявления (рвоту).

В легких происходит утолщение мембран, через которые осуществляется газообмен. Образование гранулем и разрастание соединительной ткани ведет к прогрессированию с годами дыхательной недостаточности до тяжелой степени, вплоть до инвалидности.

Для диагностики бериллиоза, помимо клинического осмотра и сбора подробного анамнеза, применяют такие методы: 

• Спирографию – определяются нарушения функции внешнего дыхания по смешанному (рестриктивно-обструктивному) типу.
• Рентгенографию и компьютерную томографию. На фоне эмфиземы и пневмофиброза определяются специфические гранулемы, лимфаденопатия, признаки гипертензии малого круга кровообращения.
• Кожную пробу с бериллием. Этот специфический тест применяют при наличии в анамнезе пациента указаний на возможный контакт с бериллием. Положительная реакция на аппликацию бериллий-содержащего состава говорит о сенсибилизации организма после контакта с этим веществом.
• Биопсию гранулем для их гистологического исследования. Данное исследование инвазивно, и применяется в сложных диагностических случаях. Для этого чаще всего выполняют видеоторакоскопию под общей анестезией.

Лечение хронического бериллиоза комплексное, направлено на замедление прогрессирования фибротических процессов в легких, предупреждение осложнений (пневмоторакс, легочная гипертензия, инфекции дыхательных путей) и симптоматическое облегчение состояния пациента. В комплексном лечении хронического бериллиоза в Германии применяются медикаментозные, физиотерапевтические методы, пациентов консультирует реабилитолог, по показаниям применяется длительная кислородная терапия на дому и вспомогательная вентиляция легких.