Лазерная реваскуляризация

Лазерная реваскуларизация в Германии – это новейший безопасный метод лечения ишемической болезни сердца, применяемый когда все остальные методы противопоказаны.

Ишемическая болезнь сердца, несмотря на прогресс медицины, остается одной из самых распространенных болезней в мире. Из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце возникает боль (стенокардия), снижается сократительная способность миокарда, может нарушиться функция клапанов сердца и развиться инфаркт миокарда. Оптимальным лечением ишемии является восстановление нормального кровотока путем расширения просвета естественных артерий (стентирования коронарных артерий) или создания обходных сосудов (аорто-коронарного шунтирования). Однако, есть случаи, когда применение этих методов невозможно или сопряжено с крайне высоким риском. Это ситуации, когда коронарные артерии очень тонкие или поражены на всем протяжении, когда выполнить традиционную операцию невозможно по общему состоянию пациента или когда выполненные ранее операции не принесли облегчения. В этих случаях пациентам можно предложить инновационный метод: трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию миокарда, выполняемую в кардиологических клиниках Германии.

Механизм, благодаря которому лазерная реваскуляризация уменьшает проявления стенокардии и облегчает состояние пациентов, не до конца ясен и, возможно, включает много факторов. Предполагается, что может иметь значение прямое поступление крови к миокарду по создаваемым лазером трансмиокардиальным каналам. Эта версия подвергается сомнению, поскольку доказано, что через некоторое время созданные лазером каналы закрываются. Возможно, ведущую роль играет образование новых сосудов на месте нанесенных искусственных микроповреждений, эти сосуды, через анастомозы с естественными функционирующими артериями,  могут обеспечить минимальный кровоток там, где главные артерии непроходимы.

Лазерная реваскуларизация в Германии проводится кардиохирургами под общей анестезией, через небольшой межреберный разрез. Работа сердца в это время четко контролируется, но не прерывается, и применение аппарата искусственного кровообращения не требуется. Это делает возможным проведение вмешательства у пациентов, риск  операции у которых особенно высок.

Этапы операции лазерной реваскуларизации в Германии:

• хирургический доступ к левому желудочку – главной камере сердца, осуществляющей работу по перекачиванию крови ко всем органам, кроме легких;
• создание высокоточным лазером 15-20 трансмиокардиальных каналов (тончайших каналов, пронизывающих насквозь стенку левого желудочка) на работающем сердце;
• контроль микрокровотечений из наружных отверстий каналов, при этом внутренние отверстия каналов, обращенные в полость левого желудочка, остаются открытыми;
• послойное ушивание небольшой раны грудной клетки, позволяющей минимизировать послеоперационный дискомфорт.

Лазерная реваскуляризация в Германии в комплексной терапии ишемической болезни сердца значительно облегчает симптомы стенокардии, является профилактикой инфаркта миокарда и улучшает качество жизни.