Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – это состояние, при котором правый желудочек сердца работает с повышенной нагрузкой из-за повышения давления в сосудах легких.

Легочная гипертензия бывает первичной (идиопатической, то есть не имеющей видимой причины), и вторичной, как следствие других заболеваний.

Первичная легочная гипертензия чаще всего диагностируется у молодых взрослых, чаще у девушек.

Вторичная может быть следствием таких заболеваний и факторов:

• Постэмболическая легочная гипертензия, при которой попавшие с током крови тромбы из вен закупоривают часть сосудов и повышают общее сопротивление сосудистого русла легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Легочная гипертензия при нарушении функции левых отделов сердца, когда на путях притока к левому предсердию создается повышенное давление крови, которую по каким-либо причинам не перекачивают в аорту левые отделы сердца, и это давление передается на сосуды легких. Первичной проблемой в этом случае может быть врожденный порок сердца, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и другие заболевания
• Легочная гипертензия при заболеваниях сосудов – васкулитах, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие)
• Длительно существующие тяжелые заболевания легких
• Некоторые лекарственные препараты и токсины

Диагностика легочной гипертензии

Легочная гипертензия может проявляться в разном возрасте. Наиболее частыми симптомами являются одышка, сердцебиение, общая слабость, нередко – потери сознания без видимых причин, боль в области сердца, цианоз (синеватый оттенок) губ и ногтей. В этом случае рекомендовано полное кардиологическое обследование.

Электрокардиограмма может выявить тахикардию или другие нарушения ритма. Эхокардиография позволяет измерить давление в легочной артерии косвенно, и с большой долей достоверности судить о тяжести легочной гипертензии, предположить ее причины и оценить ее влияние на правые отделы сердца. Этот метод позволяет установить диагноз легочной гипертензии. Для наиболее точной оценки легочного кровотока и давления  применяется инвазивная катетерная диагностика – ангиография артерий легких, с прямым измерением давления.

Лечение легочной гипертензии в Германии направлено, прежде всего, на выявление, лечение или устранение первопричины. При радикальной хирургической коррекции порока сердца, устранении тромбоэмболии или восстановлении нормального сердечного ритма,  на начальных этапах заболевания, возможно значительное снижение повышенного давления в легочной артерии и даже его нормализация.

Высококвалифицированное лечение сердечной недостаточности или легочных заболеваний также могут снизить повышенное давление в легочной артерии.

 Если легочная гипертензия первичная или полное устранение причины невозможно, применяются препараты, непосредственно влияющие на ветви легочной артерии, расслабляющие их мышцы и способствующие снижению давления в них.

Комплексная терапия с применением ингаляций кислорода, препаратов для профилактики тромбообразования, мочегонных и других классов лекарственных средств, позволяет облегчить состояние.  В тяжелых случаях рассматривается возможность операции по трансплантации легких или комплекса сердце-легкие.

 Лечение легочной гипертензии в Германии начинается с установления точного диагноза и выявления причин возникновения легочной гипертензии во время полного кардиологического обследования , что позволяет достигнуть оптимальных результатов в каждом конкретном случае в соответствии с высочайшими мировыми стандартами.